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¿Cómo identificar las válvulas protésicas en la radiografía de tórax?

A menudo nos encontramos ante un paciente portador de una prótesis valvular que no puede aportar más información sobre el dispositivo. Por lo tanto, las radiografías de tórax serán un importante aliado en la identificación de válvulas protésicas.


Para ello, tenemos un paso a paso para identificar la posición de las prótesis valvulares:


Radiografía PA: trazar una línea imaginaria desde la orejuela izquierda hasta el ángulo costofrénico derecho.


Radiografía lateral: dibuje una línea desde la carina hasta el vértice del corazón


Vea la figura a continuación:



Algunas consideraciones:

  • La válvula pulmonar es siempre la más alta.

  • La válvula tricúspide es siempre la más baja.

  • La válvula aórtica está por encima de la línea imaginaria y la válvula mitral por debajo




¿Cómo definir si es biológico o mecánico?


Mira el anillo. Existen varios tipos de prótesis mecánicas, pero todas tendrán algún contenido dentro del anillo. Los biológicos no tienen contenido dentro del anillo, solo alrededor. Veamos algunos ejemplos:



Referencias:

1. Radiopaedia.org

2. Mathew RP, Alexander T, Patel V, Low G. Chest radiographs of cardiac devices (Part 1): Cardiovascular implantable electronic devices, cardiac valve prostheses and Amplatzer occluder devices. SA Journal of Radiology. 2019;23(1):1730. DOI: 10.4102/sajr.v23i1.1730. PMID: 31754536; PMCID: PMC6837806.


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