Alvos no tratamento da hipertensão arterial
Após definirmos que o paciente com hipertensão arterial, devemos estipular metas de redução dos níveis pressóricos. De uma forma geral, a meta deverá ser reduzir a níveis inferiores a 140x90mmHg. Alguns trabalhos pontuaram benefícios com reduções mais intensas da pressão arterial mas esses benefícios foram discretos e não replicados em outros estudos. Em alguns estudos foram demonstrados aumento do risco cardiovascular e de morte em pacientes com redução da PAS abaixo de 120mmHg.
Em diabéticos, há um benefício mais evidente da redução da pressão arterial. Nesses pacientes devemos almejar níveis pressóricos na faixa de 130mmHg de PAS. No entanto, devemos evitar PAS abaixo de 120mmHg.
Em idosos, a recomendação é a mesma da população geral. No entanto, podemos ser mais permissivos nos pacientes muito idosos (acima de 80 anos).